재신경치료 vs 발치 후 임플란트 — 차이와 선택 기준

한 번 실패했다고 끝은 아니에요, 실패한 이유부터 찾아봐요

예전에 신경치료한 치아가 다시 아프거나 염증이 생기면 '또 치료해도 소용없지 않을까' 하는 걱정이 먼저 들어요. 그런데 첫 치료가 실패한 이유는 다양하고, 그 원인이 무엇이냐에 따라 다시 살릴 수 있는지가 달라져요.

재신경치료는 기존 충전물과 크라운을 제거하고 신경관을 다시 정리하는 치료로, 3~5회 내원과 크라운 재제작을 포함해 총 1~3개월 정도 걸려요. 발치 후 임플란트는 치유 2~4개월, 골유착 2~4개월, 보철까지 4~8개월 정도예요. 재치료를 해본 뒤 임플란트로 넘어가게 되면 전체가 6~12개월로 길어질 수 있어요.

재신경치료 vs 임플란트 한눈에 비교

재신경치료가 맞는 경우

• 놓친 신경관, 불완전한 충전, 보철 틈새 누출 등 실패 원인이 분명하고 제거할 수 있는 경우
• 뿌리와 잇몸뼈가 건강하게 남아 있는 경우
• 재치료 이후에도 치근단수술이라는 다음 수단을 둘 수 있는 경우

임플란트가 맞는 경우

• 뿌리가 세로로 금 간 치근 수직 파절인 경우
• 뿌리 주변 뼈 파괴가 넓게 진행된 경우
• 남은 치아 조직이 얇아 크라운을 지탱하기 어려운 경우
• 이미 재치료를 했고 두 번째 재치료를 고민하는 경우(성공률이 크게 떨어져요)

치료 전 꼭 알아둘 점

• 실패 원인은 육안만으로는 숨은 파절선이나 신경관을 놓칠 수 있어 CT·미세현미경으로 확인하는 과정이 중요해요.
• 치아를 열어봐야 알 수 있는 부분이 있어서, 치료 중 파절이 발견되면 발치로 계획이 바뀔 수 있어요.
• 기존 크라운과 충전물을 제거하면서 치아 조직이 더 손상되거나, 드물게 뿌리 천공 같은 합병증이 생길 수 있어요. 크라운은 대부분 새로 만들어야 해요.
• 재치료가 실패해 임플란트로 넘어가면 전체 기간과 비용이 가장 길고 커질 수 있다는 점도 미리 알고 계셔야 해요.
• 재치료 후 며칠은 씹을 때 불편할 수 있어요.

정확한 선택은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라지므로, 정밀 진단 후 의료진과 상의해 결정하는 것이 좋아요.